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交通事故保险理赔项目和赔偿限额

  在三清山大道与武夷山大道交叉路口处将行人原告陈某撞伤,经鉴定,陈某的伤情为九级伤残

  一、保险公司赔偿的限额

  双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;

  二、交通事故保险理赔项目

  1、医疗费、

  2、误工费(退休人员不赔偿,但被单位返聘的除外)、

  3、护理费、

  4、住院伙食补助费、

  5、交通费、

  6、残疾赔偿金、

  7、死亡赔偿金、

  8、被抚养人生活费、

  9、精神损害赔偿费;

  三、保险公司赔偿项目的核算标准。

  1、医疗费:

  ①住院收据----原件

  ②诊断书-----原件

  ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章

  报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销;

  2、误工费:

  所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)

  所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);

  误工人员身份证复印件(正反面)

  3、护理费:

  护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)

  护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);

  护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样;

  交通事故赔偿的三点基本流程?

  1、发生交通事故后应及时报案

  出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

  车主在理赔时的基本流程:

  (1)出示保险单证。

  (2)出示行驶证。

  (3)出示驾驶证。

  (4)出示被保险人身份证。

  (5)出示保险单。

  (6)填写出险报案表。

  (7)详细填写出险经过。

  (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。

  (9)检查车辆外观,拍照定损。

  (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。

  (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。

  (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。

  (13)交付维修站修理。

  (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。

  (15)车主签字认可。

  (16)车主将车辆交于维修站维修。

  以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。

  2、发生交通事故后与保险公司及时沟通

  其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。

  同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

  3、交通事故理赔选择私了还是公了

  即使受害方酒后,无证,只要不是故意,致害方只要占责任,那么侵权赔偿必然少不了,这个不做最终赔偿的依据,只是依照交警事故证明的责任比例走以及了解交通事故保险理赔项目。